助听器验配中心里的常见病之一：可怕的耳鸣

以耳鸣为主诉的病人约占耳鼻喉科门诊的10-20% 。

据报道听力下降的患者中至少有70%伴有耳鸣症状。如将耳鸣不足5分钟者也计算在内，则大约60%的人在一生中曾经有过耳鸣的症状。

美国和欧洲有17%的人体验过5分钟以上的耳鸣，其中7%耳鸣者经常寻医问药， 患者的耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动，因耳鸣而犹如残疾，65岁以上33%的人有过耳鸣。

据此保守估计，中国分别有10%的人体验过耳鸣，5%耳鸣者寻求医药治疗，2%患者的耳鸣严重影响生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活动。

随着饮食习惯的变化等因素引起心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声的增加，耳鸣的发病率逐年升高，严重影响人们的生存质量。因此，耳鸣已经成为临床迫切需要解决的难题。于多数原因不明的耳鸣患者，可以接受一些耳鸣的治疗，以减轻耳鸣或减轻耳鸣对患者的影响。

耳鸣的治疗方法大体可以分为以下几种：

1 耳鸣咨询

2 声音治疗

3 助听器

4 心理治疗

5 药物治疗

6 耳鸣习服治疗

7 耳鸣活动治疗

8 耳鸣的自助治疗

9 电刺激治疗耳鸣

下面主要介绍下助听器关于耳鸣的治疗：

一些耳鸣患者同时有听力下降，助听器会对他们两方面都有帮助，助听器改善语言交流的同时，会降低紧张，以减轻耳鸣。助听器还会放大背景噪声，很多耳鸣患者感觉低水平的背景噪声可以减轻他们的耳鸣。助听器放大产生的声音在听觉系统产生的神经活动可以干扰听觉中枢对耳鸣的感知，转移患者的注意力到更重要的信息，例如语言、音乐等。

       早在1947年Saltzman和Ersner就提出了助听器对耳鸣的治疗作用，助听器被用于对耳鸣的部分掩蔽和完全掩蔽治疗，Jastreboff的耳鸣习服治疗中也包涵了耳鸣患者的助听器佩戴，助听器也作为对耳鸣心理治疗的补充。在对美国耳鸣患者的一项调查显示：1/3的耳鸣患者在就医时佩戴助听器可以缓解他们的耳鸣。助听器对耳鸣患者的帮助能够包括：         1，提高患者的听力状况可以改善他们的心理状态。

     2，听力改善后，转移患者对听力和耳鸣的注意力。

     3，助听器改善听力后，让患者理解交流障碍主要是由于听力下降所致，而不是耳鸣。

     4，周围的噪声和助听器放大所致的噪声使耳鸣被掩蔽。

     5，佩戴助听器后，配合耳鸣咨询，让耳鸣患者建立对耳鸣的正确认识。

具体操作强调助听器对语言的舒适水平的放大，以转移患者对耳鸣的注意力，同时放大周围的环境声音，使耳鸣不易被听到。早期的目标是放大环境声和语言声部分掩蔽耳鸣，远期的目标是降低患者对耳鸣的注意力，以达到忽略耳鸣的目的。Grant[7]建议在6个月当中预约患者5～6次，包括5部分：

1，听力学诊断和耳鸣评估。

2，耳鸣咨询。

3，让患者尝试各种声音治疗。

4，对适合助听器者进行助听器选配。

5，随访。